안면윤곽: 상하악/교합과 관련된 수술 - 하악전돌증(주걱턱)의 교정

상/하악의 실루엣은 실루엣 스타일링에서 매우 중요한 의미를 가집니다.
이는 다른 부위에 비해 수술적 교정에서 얼굴의 실루엣을 가장 크게 변화 시킬 수 있는 특성을 갖고 있기 때문입니다. 하악 실루엣의 변화는 필요에 따라 얼굴의 개성까지 바꿀 수 있는 폭 넓은 가능성을 가집니다.

교합(치아의 상하 관계)이 정상적이지 않을 경우나 좌우가 대칭을 이루지 못할 경우 상악과 하악에 대한 수술적 교정이 필요한 경우가 있습니다. 이때 주로 시행하는 수술이 IVRO, SSRO(BSSO), Le Fort I, II 등의 수술 방법이 있으며, 많은 경우에서 두 가지의 수술방법이 동시에 시행되기도 합니다.

모든 수술은 전신마취를 통해 시행하며, 세심한 준비 과정이 필요합니다. 교정과와의 적극적인 협조가 필수적입니다.

IVRO (Introoral Vertical Ramus Osteotomy: 하악골 상행지 수직 골절단술)
입안절개를 통해 진행되는 IVRO는 하악전돌증의 교정에 사용되는 수술명입니다. 비교적 수술방법이 간단하여 널리 사용되고 있습니다. 그림에서와 같이 수직으로 하악골을 절단하여 치아를 포함하고 있는 절골 원위부를 후퇴시켜 줍니다. 아래의 그림은 수술과 관련된 간단한 모형을 보여주는 것으로 실제로 뼈를 자르는 라인은 약간의 차이가 있습니다.

IVRO ( Intra-oral Vertical Ramus Osteotomy ), Drawed by H

SSRO (Sagittal Splitting Ramus Osteotomy: 시상골절단술)
하악전돌증의 교정에 사용되는 또 다른 한 방법인 SSRO는 IVRO와 비교하여 장단점을 가지고 있습니다. 역시 입안절개를 통해 진행하며 그림에서와 같이 비교적 넓은 하악절단면을 만들어 유합을 보다 빠르고 튼튼하게 만들 수 있습니다. 아래의 그림은 수술과 관련된 간단한 모형을 보여주는 것으로 실제로 뼈를 자르는 라인은 약간의 차이가 있습니다.

SSRO ( Sagittal Splitting Ramus Osteotomy ), Drawed by H

Le Fort I, II
IVRO와 SSRO와 달리 Le Fort 수술은 상악을 이동시키는 수술법입니다. 윗치아를 포함하고 있는 상악궁과 주위의 안면골을 전진시키는 수술로 안면중앙부가 꺼져 있을때 다양한 절골라인을 따라 안면중앙부 안면골을 앞쪽으로 이동시킵니다. 많은 경우에 IVRO 혹은 SSRO와 함께 시행하기도 합니다.