안면윤곽: 안면골 수술환자의 수술중 보호 및 관리

술자는 환자가 자신을 보호할 수 없는 수술과정 동안 마취과 전문의와 함께 환자의 안전을 위해 최선을 다합니다.


Positioning(수술을 위한 환자의 체위)
수술시간이 길어지면 환자의 몸에 압박에 의한 무리가 가게 됩니다. H2성형외과에서는 환자의 보호를 위해 수술테이블의 위쪽에 몸과 닿는 부분에 메트리스를 설치하여 보다 편안하고 안전한 수술을 준비하고 있습니다.


Thermal Control (체온의 조절)
수술시간이 길어질 때 환자의 체온조절은 중요한 의미를 가집니다. 특히 나이가 어린 소아의 경우 특히 중요하며 H2성형외과는 모든 준비를 하고 있습니다.


Eyes (눈의 보호)
두 개 안면부의 수술과정에서 눈은 여러 위험(화학물질, 외부 충격, 건조)에 노출 될 수 있습니다.


Urinary Catheter(소변량의 관찰)
일반적으로 건강한 성인의 경우 약 4시간의 수술을 소변을 보지 않고 견딜 수 있습니다. 그러나 4시간 이상의 전신마취 수술 혹은 소변의 양을 실시간으로 확인해야 하는 저혈압마취에서는 부드럽고 가는 관을 요도를 통해 방광에 위치시켜 둠으로써 보다 안전한 환자의 상태 평가 및 수술 후 소변을 보기 힘든 등의 문제를 방지할 수 있습니다.


Vascular Access(안전한 수술을 위한 혈관의 확보)
H2성형외과는 안전하고 편안한 수술을 추구합니다. 이는 마취과 전문의와 성형외과 전문의, 숙련된 간호팀, 그리고 환자의 적극적인 협조가 필요합니다.
수술 중 필요하게 될지도 모를 수혈, 링겔투여 및 정확한 동맥압(동맥의 혈압) 측정을 위해 수술이 시작되기 전, 마취가 된 상태에서 1 ~ 2곳의 혈관에 주사를 하게 됩니다.


Prophylactic Antibiotics
안면골격에 대한 수술의 감염발생율은 매우 낮지만, 보다 안전한 수술을 위해 예방적으로 항생제를 투여합니다. 특히 뼈의 이식이 필요한 경우나, 인공물질을 삽입하는 경우 대부분의 경우에서 항생제를 투입하게 됩니다. 일반적으로 수술이 시작되기 30 ~ 45분전에 혈관주사를 통해 투여를 하며, 뼈 이식이나 인공물질을 삽입한 경우 대게 약 1주일간 항생제를 투입합니다.


Edema Control (부기의 예방)
수술 후 발생하는 부기를 줄이기 위해 H2성형외과에서는 다양한 최선의 방법들을 준비하고 있습니다. 부기는 술후 불편함을 느끼게 하는 중요한 요소로써, 부기를 줄임으로 수술 후 훨씬 편안함을 느낄 수 있습니다.


Hemostasis (지혈)
안면부는 다른 신체부위에 비해 혈액의 공급이 풍부합니다. 풍부한 혈액공급으로 인해 감염, 상처의 벌어짐, 괴사 등과 같은 위험은 상대적으로 낮으나 수술 시야의 확보에 있어 많은 어려움이 있어 보다 숙련되고 빠른 수술이 필요합니다.
또한 H2성형외과에서는 출혈을 줄이기 위한 저혈압마취를 포함하는 다양한 Modalities를 보유하고 있습니다.


Endotracheal Intubation (마취를 위한 기관내 삽관)
일반적인 마취와는 달리 안면부의 수술에서는 코를 통해 기도로 삽입되는 특수한 튜브를 사용합니다.


저혈압마취(Hypotensive Anesthesia)
저혈압마취의 중요한 목적은 혈압을 낮춤으로써 출혈을 줄여 불필요한 조작(지혈 및 수술시야 확보를 위한 노력)을 줄이고, 수술시야를 개선하여 수술시간 단축을 통해 수술의 위험성을 낮추고, 마취시간을 줄여 환자가 마취로부터 빨리 회복하게 하여 전반적인 수술 만족도를 올리기 위함입니다.

그러나 저혈압마취는 이러한 장점에도 불구하고 뇌, 심장, 신장, 피부, 및 간 등 풍부한 혈액공급이 필요한 중요장기에 혈액공급의 감소로 인한 다양한 위험요소를 가지고 있어, H2성형외과와 같이 충분히 준비된 시설과 전문인력을 갖춘 병원이 아니면 쉽게 할 수 있는 것이 아닙니다. H2성형외과는 환자의 안전하고 편안한 수술을 위해 저혈압마취와 관련된 최신설비와 인력을 완비하고 있습니다.