안면골 수술의 준비

Presurgical Evaluation (술전검사)

안면골격에 대한 수술을 하기로 결정을 했다면 시술전에 몸의 상태가 수술을 받기에 충분히 건강한지에 대한 검사가 필요합니다. 따라서 수술의 결정에 앞서 신체가 전신마취와 1 ~ 2 시간의 수술을 견딜 수 있을만큼 충분히 건강하지를 평가하기 위해 일반술전 검사와 정신건강 측면의 검사를 하게 됩니다.

술전/술중/술후 환자의 상태에 관한 기록은 성공적인 수술과 수술결과의 평가 및 술 후 진료를 맡게 될지 모르는 새로운 의료진에게 중요한 정보가 됩니다. 기록들은 앓고 있는 질병들과 이미 치유가 된 질환, 그리고 검사결과 및 X-ray 정보 등이 H2성형외과에서 준비한 형식에 의해 깔끔하게 정리가 됩니다.

1. Biologic data
2. Chief Complaint ( or reason for hospital admission and/or surgery )
3. History of present problem
4. Past medical history
   ① hospitaliszations and surgeries
   ② medications, allergies, intolerances
   ③ chronic medical problem
   ④ health-related habits, such as smoking, overeating, exercise
   ⑤ recent physician visits
5. Social and family histories
6. Review of systems
7. Physical examination, including vital signs
8. Laboratory and imaging studies
9. Assessment and problem list
10. Plan


Preoperative Conference (술전 토의)
시술하는 의료진이 수술에 대한 계획과 기존 데이터 분석을 완료하면, 환자와 마취 전문의, 교정전문의 등 타 분야의 전문가들과 함께 수술에 대한 술전 토의시간을 가집니다. 환자의 이해를 돕기 위해 수술준비 및 수술방법, 마취방법 및 마취에 사용되는 기구, 술후 고정방법, 식이, 구강을 포함하는 위생관련 사항, 술 후 가능한 활동들, 병원 입원기간 등에 관해 미리 제작된 안내서가 제공됩니다.


Autologous Blood Donation(자가수혈을 위한 준비)
일부의 예에서 수술과정에서 수혈이 필요하게 될 수 있습니다. 수혈은 매우 안전한 과정이지만 수술 중에 필요하게 될지도 모를 수혈을 위해 자신의 혈액을 미리 준비한다면 보다 안전한 수술을 받을 수 있습니다.

일반적으로 건강한 환자의 경우 자가수혈을 준비하면서 철분제제(하루에 300mg를 3회 복용합니다)을 복용하며, 특히 여성의 경우 반드시 복용하여야 합니다. 약 2주간의 철분제제 복용 후 수술을 위한 혈액준비를 합니다. 이러한 철분제제는 수술받기 전까지 계속 복용을 하여야 하며, 퇴원을 하면 다시 일정기간 복용을 하는 것이 좋습니다.

일반적으로 자가수혈을 위한 준비는 1 ~ 2 unit의 혈액을 술전 수주전에 준비를 완료하며, 수술 중, 혹은 수술이 끝나고 필요한 경우 사용을 하게 됩니다.


Preoperative Orders (술전처방)
대부분 환자는 수술당일 입원을 하게 됩니다. 따라서, 수술의 전날에는 집에서 충분한 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 안전하고 편안한 전신마취를 위해 저녁 식사를 평소(6 ~ 7시)와 같이 마친 후 10시 이후에는 금식을 하면 됩니다. 충분한 휴식을 위해서 안정제를 포함한 약간의 약을 미리 드리기도 합니다. 수술전 너무 많은 걱정은 오히려 몸의 상태를 악화 시킬 수 있습니다. 미리 의료진에게 알려 주시면 편안하게 수면을 취할 수 있도록 도와 드릴 것입니다.