국소마취제 - 성형수술의 동반자 국소 마취제는 성형수술과 밀접한 관계를 가지는 동반자이다. 국소마취제의 발달로 인해 성형수술의 범위가 넓어지게 된것도 사실이다. 국소마취제는 신경에서 전기신호가 생성되고 전파되는 것을 차단하여 효과를 나타낸다. 투여방법은 조직내 주사(침윤), 국소도포, 정맥주사등이 있고, 중추신경차단, 말초신경차단, 점막과 피부차단, 심장, 기도에의 작용등을 목적으로 사용된다. 국소마취제는 여러가지로 유용한 약제이지만 중추신경계 독성과 심혈관계 독성이 있으므로 주의해서 사용해야 한다. 최초의 국소마취제는 코케인(1884)인데, 독성이 강하고 중독성이 있어 현재는 거의 사용하지 않는다. 최초의 Aminoester계열 국소마취제는 1905년에 소개된 프로케인이고, 최초의 Aminoamide계열의 국소마취제는 1944년에 소.. 더보기 수면마취에 사용되는 약물들... ( Propofol ) 수면마취는 시행할 시술의 종류에 따라 통증의 정도와 시술시간, 환자협조의 필요성등 마취심도의 요구도가 다르므로 다양한 약물을 선택적으로 사용하여야 한다. 수면마취에 사용되는 일반적인 약물들과 그 특성을 살펴보자. * Propofol Propofol은 억제성 신경전달을 활성화하여 전신마취상태를 만든다. 이는 수용성이 아니므로 soybean oil, glycerol, egg lecithin등을 첨가하여 현탁액으로 만들어 주사한다. 주사시 통증이 흔히 나타나는데 약물을 차게하여 주사하거나 국소마취제를 미리 주사하여 예방할 수 있다. 정맥으로만 주사가 가능하고 효과가 빠르고 약물중단후 각성까지의 시간도 짧다. 환자는 약간 나른한 느낌을 가질 수 있으며 대부분은 좋은 기분으로 느낀다. 소량주입시 기분이 들뜬 상태.. 더보기 수면마취에 사용되는 약물들... ( Opioids, Ketamine ) 수면마취는 시행할 시술의 종류에 따라 통증의 정도와 시술시간, 환자협조의 필요성등 마취심도의 요구도가 다르므로 다양한 약물을 선택적으로 사용하여야 한다. 수면마취에 사용되는 일반적인 약물들과 그 특성을 살펴보자. * Opioids (Morphine, Fentanyl, Alfentanil, Remifentanil) Opioids는 소위 말하는 마약성진통제이다. 이들은 다양한 Opioid 수용체에 작용하여 진정작용과 강력한 진통작용을 나타낸다. Fentanyl은 강력하고 부작용 적은 합성마약인데, 반복주입이나 장시간 지속주입할 경우는 반감기가 아주 길어져서 회복이 지연된다. 이런 부작용을 개선한것이 Alfentanil과 Remifentanil인데, 특히 Remifentanil의 경우 장시간 주입하더라도 중단.. 더보기 수면마취에 사용하는 약물들... ( Benzodiazepines ) 수면마취는 시행할 시술의 종류에 따라 통증의 정도와 시술시간, 환자협조의 필요성등 마취심도의 요구도가 다르므로 다양한 약물을 선택적으로 사용하여야 한다. 수면마취에 사용되는 일반적인 약물과 그 특성을 살펴보자. * Benzodiazepines ( Diazepam, Lorazepam, Midazolam ) 이 약물은 주로 대뇌피질의 신경전달을 차단하여 진정작용을 나타내게 된다. Midazolam은 약산성에서 수용성이지만 Diazepam과 Lorazepam은 수용성이 아니므로 propylene glycol을 첨가하여 주사제를 만들게 된다. 그래서 이들은 주사시에 정맥자극증상이 있고 심하면 정맥염을 일으키게 된다. 그래서 현재는 주로 Midazolam을 사용한다. Midazolam의 경구투여 효과는 일반적으로.. 더보기 수면마취의 모든 것... (개요) 흔히 수면마취라고 불리는 마취방법은 외래환자 마취의 한 방법으로 간단한 성형수술, 안과수술, 이비인후과수술, 위내시경, CT, MRI촬영등을 시술할 때 환자의 고통을 덜어주기 위한 마취방법이다. 원래는 감시하 마취관리(MAC : Monitored Anesthesia Care)이며, 마취감시 부분에 있어서는 전신마취와 동일하다. 이는 수면마취의 관리가 많은 주의를 요한다는 것을 의미한다. 수면마취의 기본적인 방법은 처음에 진정제, 항불안제(Benzodiazepines : Midazolam 1-3mg)를 주사한후 국소마취를 하기 전에 Propofol이나 Ketamine등의 마취제 혹은 alfentanil, remifentanil등의 아편양제제를 투여하여 국소마취제 주입시 발생하는 작열감을 느끼지 못하도록 해.. 더보기 이전 1 ··· 63 64 65 66 67 68 69 ··· 83 다음