[코성형] 코 수술에 사용되는 보형물

장점
1) 모양을 원하는 형태로 정확하게 디자인하기가 쉽다.
수술후 자신의 코 모양과 가장 가깝고, 자연스러운 모양으로 수술이 가능하다.
2) 딱딱한 정도(경도)를 조절 하기가 용이하여 여러 종류의 보형물의 모양을 만들수 있다.
3) 다른 보형물에 비하여 비교적 염증 발생이 적다.
4) 부작용 발생시 제거가 쉽다.
5) 부작용 발생시 문제 해결이 더 쉽다.

단점
1) 코끝과 같이 부드러운 부위에 사용시 시간이 경과하면서 첨차 피부가 얇아진다.
2) 너무 얇게 삽입되는 경우 비쳐 보일 수가 있다.
3) 코 끝까지 삽입된 경우 수술 후 코 끝이 딱딱하다.
4) 실리콘에 대한 알레르기 반응이 발생할 수 있다.

Gore-tex는 1969년 고어라는 사람이 만든 e-PTFE라는 물질의 상품명으로 뛰어난 방수 효과와 미세한 구멍을 통한 뛰어난 통기성을 가지고 있어 등산복, 등산화에서 많이 사용되어 왔다. 인체에는 이미 30년 동안 혈관 수술용으로 안전하게 사용되어 왔으며, 최근 수년 전부터 피부 등을 올리기 위해 성형외과 분야에서도 사용되고 있는 물질로써 주로 코, 턱, 광대를 높이기 위해 사용된다.




장점
1) 조직 친화력이 좋아서 실리콘 부작용 발생시 대용으로 사용이 가능하다.
2) 코 안에 삽입 후 움직임이 적다.
3) 비교적 덜 딱딱하여 코 끝에 사용 하여도 피부의 얇아짐이 적다.
4) 얇게 삽입되어도 비쳐보이지 않는다. (부드러워서 피부가 얇은 사람에게 사용하기 좋다.)
5) 돼지코를 만들어 보아도 전혀 어색함이 없습니다,
6) FDA승인을 받을 정도로 인체에 안전하며 조직적합성이 뛰어나다.
7) 이물 반응이 거의 없어 처음 수술 뿐 아니라 재수술시의 사용에도 유리하다
8) 미세한 구멍으로 조직, 혈관이 자라 들어와서 한번 자리를 잡으면 삐뚤어지거나 움직이지 않는다는 장점이 있다.

단점
1) 수술 후 일정 시간이 지나면서 두께가 얇아진다.
2) 수술 후 최종적인 코 모양을 예측하기가 어렵다.
3) 블럭형태의 고어텍스를 코 모양에 따라 원하는 모양으로 만드는데 섬세함이 필요하다.
4) 다른 보형물에 비하여 염증 발생률이 높다.
5) 염증 발생시 제거가 어렵다.
6) 코 끝에 사용시 코 끝이 딱딱하다.

장점
1) 다른 인체대용물 삽입 방법에 비해 쓰임새가 높아지고 있는데 오랜 시간이 지나도 문제를 전혀 일으키지 않는다는 장점이 있다.
2) 자가 연골 이식에 주로 쓰이는 연골은 귀나 코 연골(비중격연골)이며, 이중 가장 많이 이용되는 귀연골은 채취한 후에도 전혀 표시가 나지 않는다.




단점
현재로서는 가장 안전한 소재로 채취를 위해 추가적인 시술이 필요하다는 것을 제외하고는 단점이 거의 없다. 단 연골의 경우 삽입 후 20%~30% 정도 흡수 될 수 있다. 따라서 이러한 점을 감안하여 연골의 양을 잘 측정하여 수술을 시행하고 있다.

흔히 "인조뼈" 라고 불리는 물질로 조직내에 삽입시 자신의 뼈조직이 자라 들어올 수 있는 형태로 된 물질이다. 뼈와 같이 딱딱하므로 주로 정형외과에서 뼈를 대체하는 부분에 사용되며, 성형외과 에서는 코, 이마, 턱, 안와골절 수술 등에 사용되어지기도 한다. 딱딱한 판의 형태로 되어 잇으므로 코 수술시에는 튼튼한 지주역할을 할 수가 있어서 코의 기둥을 세우는데 많이 사용한다




장점
1) 콧 기둥을 정확하게 세울수가 있어서 코끝 높이를 확실하게 높일 수가 있다.
2) 비교적 조직 친화력이 좋다
단점
1) 코끝에 딱딱한 기둥이 세워지므로 코끝의 움직임이 부자연스럽다.
2) 다른 재료보다 코끝에 대한 압박이 더 심하다. 따라서 단독으로 사용하지는 않는다.
3) 비교적 제거가 어렵다.(부작용 발생시 자기 조직이 메드포어 안으로 자라 들어가 있어서 제거가 가장 어렵지만, 대부분은 제거가 가능하다)

인조 피부(알로덤)이란 이미 1992년부터 일반화되어(미국 FDA 공인) 사용하기 시작한 것으로 주로 성형외과에서 화상 환자나 교통 사고 등으로 인하여 피부의 결손이 있는 환자에게 손실된 부위를 재건하기 위하여 사용하던 것이다.

인체에는 전혀 문제가 없고 안전한 물질이다. 원래 인체의 피부는 대부분이 진피로 되어 있고 그 위는 얇은 상피세포로 덟혀 있다. 또한 진피는 대부분이 "콜라겐"이라는 단백질로 이루어진 구조물로 되어 있고 그 사이에 여러 가지의 기능을 하는 세포들로 채워져있다.

이러한 콜라겐은 모든 사람이 공통적으로 가지는 구조이며, 개인마다 서로 다른 특이성은 콜라겐 구조물이 아니라, 콜라겐 구조물 사이사이에 존재하는 세포들에 의해서 결정이 된다. 따라서 세포 성분이 제외된 순수한 콜라겐 골격 구조물은 모든 사람에게 면역학적인 거부 반응이 없이 공통적으로 사용될 수가 있다. 즉 그렇게 세포 성분 없이 순수한 콜라겐 골격 구조물이 바로 인조피부 이다.

장점
1) 자신의 피부처럼 부드러워 코끝에 사용하여도 안전하다
2) 이식 후 자신의 피부로 변화하므로 삽입한 표시가 나지 않는다.
3) 보형물로 인하여 코끝이나 코속의 피부에 조직 결손이 생긴 경우, 결손 부분을 보충하여 줄 수 있다.
4) 조직 친화력이 매우 우수하다.
5) 언제든지 간편하게 사용이 가능하다.

단점
1) 시간이 지나면서 일부(30%~40%정도)가 흡수된다.
2) 한번 생착이 된 후에는 제거가 거의 불가능 하며 염증발생율이 상대적으로 높은 편이다.
3) 고가의 비용